妇科医院

    女性体内的炸弹--宫颈炎？乌鲁木齐西北女子医院妇科医院妇科专家指出， 宫颈炎是妇科的多发病，但往往被女性朋友忽视。但宫颈炎对女性的身体造成的危害却是极大的，是女性体内的一枚炸弹。下面就介绍一下宫颈炎的相关重要知识。
   
    宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。
   
    症状：
   
    1、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。
   
    2、慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
   
    3、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。
   
    病因：
   
    由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为：1）性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体；2）内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等；3）其他：原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。
   
    危害：
   
    一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。另外，宫颈炎会导致不孕。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。
   
    筛查诊断：
   
    1.临床表现：白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。
   
    2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
   
    3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
   
    4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。
   
    5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
   
    慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成的慢性炎症。
   
    许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。乌鲁木齐西北女子医院不孕门诊中，有相当一部分是因为慢性宫颈炎引起的。
   
    宫颈病变的危险人群
   
    1、多个性伴或性伴有多个性伴；2、早期性行为；3、性伴有宫颈癌性伴；4、曾经患有或正患有生殖道HPV感染；5、HIV感染者；6、患有其他性传播疾病患者；7、正在接受免疫抑制剂治疗者；8、吸烟、吸毒者；9、有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者；10低社会经济阶层。
   
    白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。
   
    有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。
   
    宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型。
   
    宫颈肥大其实是宫颈慢性炎症的一种病理表现。是由于慢性炎症长期刺激，宫颈充血、水肿、腺体和间质增生，还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大。最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。
   
    子宫颈息肉是指慢性宫颈炎表现的一种，由于慢性炎症的长期刺激，使得颈管粘膜不断增生，堆积，并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，一般比较小，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈
   
    宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫颈口充血发红。由于宫颈黏膜或黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
   
    宫颈多发性腺体囊肿：检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡（并非紫色），内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

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