妇科医院

　　血型不合是指孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症。母儿血型不合实质上是一种抗原体之间的免疫反应，胎儿由父亲遗传而获得血型抗原如果正是孕妇所缺少的，一旦进入母体，母体会产生抗体，这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，引起免疫反应，使胎儿红细胞凝集、破坏，发生溶血，导致流产、死胎，死率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。

孕妇与胎儿之间血型不合，可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血，严重时流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿，由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。核黄疸死亡率极高，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

母儿血型不合主要有两种：RH型和ABO型。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样，当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见，引起胎儿RH型溶血，其母亲血型一定为RH阴性，其父为RH阳性，胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性，胎儿为RH阴性时就不会得病。同理，ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、 B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然，如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为）型血，也不会引起血型不合。

RH型和ABO型血型不合产生的后果相同，都会引起胎儿溶血，但两者还有所区别。首先，RH型不相溶在我国人口中发病率很低，汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高，有些地区在新生儿中高达1%.其次，RH血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症越趋加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻，较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。

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