妇科医院

　　受孕是一个复杂的生理过程，受孕的顺利进行与阴道、卵巢、输卵管、子宫有着密切的关系，阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕，称为阴道性不孕。外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。

      乌鲁木齐西北女子医院专家指出阴道畸形是引起阴道性不孕的原因之一，其中阴道畸形主要有：

      1、阴道横膈：可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横膈多位于阴道中1／3交界处，也有在其他部位者。完全性横膈少见，可致阴（隂）道闭锁；通常在膈中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经、经血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不满意。

      2、处女膜闭：在胚胎发育中，因尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致。发生期后致生殖道经血潴留。原发性假性闭经，发身期后，出现周期性下腹痛，婚后不能性交。检查可见处女膜无孔，局部饱满膨出；肛腹双合诊发现，有直肠前囊性包块感；b超或ct扫描等影像学检查，可呈现阴道官腔积液图像。在处女膜最薄处穿刺，可抽出咖啡色血性液。

      3、阴道狭窄与粘连：先天性阴道狭窄，如阴道横膈、纵隔等。继发性阴道狭窄与粘连。

      4、阴道纵隔与双阴道：因两侧副中肾管会合后，中膈部分消失则形成不完全纵隔；中膈未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。阴道纵隔常合并子宫畸形，可能不孕；一般对性生活、妊娠影响不大。

      5、先天性无阴道：在胚胎期约7～10周性器官分化形成中，两侧副中肾管会合后，其尾端发育受阻或停滞未能向下发展，而致先天性无阴道，常合并先天性无子宫或子宫畸形，偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴，很少同时受累，通常发育与功能正常。先天性无阴道的临床表现是：原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性生活等。检查女性外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道；无子宫或子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。

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