绝经后又来“月经”，九江女性患者一般是在绝经1年后出现阴道流血，临床上称之为绝经后出血。这是常见的九江妇女疾病之一。其病因错综复杂，疾病性质难定，诊断手段各异。 绝经后出血五大原因 根据致病因素来说，绝经后出血有“三大炎症性（老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎）”、“三大肿瘤性（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌）”、内分泌性、全身性和其他（外伤、异物）五大原因。绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的发生率越高。 一、“三大炎症” 慢性宫颈炎 子宫内膜炎 二、“三大肿瘤” 子宫内膜癌 宫颈癌 卵巢癌 三、内分泌性原因 由此可见，对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。 四、全身性出血性疾病。 如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，发病年龄与绝经年龄重合，有时也有绝经后出血的表现。 五、其他 在我国大多女性采用宫内节育器避孕，导致绝经后女性卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致绝经后出血。 另外还有阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等，均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况，应有所了解，仔细排查，及时诊断和积极治疗，减少绝经后子宫出血的发生率。 (责任编辑：九江仁爱妇科医院) |
