妇科医院

　　阴道炎症对于女性来说，是一种常见的疾病，由于生理结构特点：外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易被各种病原微生物感染致病；对于育龄期女性而言：这个年龄段女性性生活较频繁，且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；对于绝经后女性来说，雌激素水平低，局部抵抗力下降，则很容易被感染致病。阴道炎不仅常见，且复发率高，对生活、工作造成很大的影响。

　　那么常见的引起阴道炎的病因有哪些呢？

　　霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎，简称VVC，发病率高75%女性一生中至少患1次VVC，复发率高

　　病因：白色念珠菌感染。

　　常见病因

　　大量使用广谱抗生素

　　长期口服避孕药。

　　性接触传染，接触被污染的衣物用具，使用消毒不合格的卫生巾或卫生纸等。

　　易感人群：孕妇、糖尿病患者。

　　典型症状：

　　白带多，且质地粘稠、色白或黄，或类似豆渣样，有异味；

　　外阴及阴道灼痛

　　根据疾病的严重程度分为，单纯性VVC和复发性VVC：

　　治疗原则：足剂量、满疗程、彻底治愈，防复发

　　单纯性VVC的治疗，消除病因，局部给于外用栓剂治疗，需要连续用药2-3个月经周期，注意个人卫生

　　复发性VVC的治疗：消除诱因，对性伴侣一同诊治，采取全身用药，加大剂量，《VVC诊疗方案》规定，应用药7个月经周期，才能彻底治愈。

　　常用药物：碧凯·保妇康栓

　　推荐搭配：

　　洁尔阴洗液 碧凯保妇康栓 妇科千金片

　　3%碳酸氢钠溶液 制霉菌素 碧凯·保妇康栓

　　细菌性阴道炎

　　病因：分为厌氧菌感染和需氧菌感染两种类型，这两种类型的细菌感染导致的白带异常有所不同。

　　常见原因

　　间接接触感染

　　性传播

　　大量服用抗生素

　　过度讲究卫生

　　典型症状

　　厌氧菌感染导致的是稀水样货稀糊样白带，需氧菌感染导致的是黄色或脓样白带，有难闻的鱼腥臭味，尤其是性交后，臭味加重。

　　外阴及阴道瘙痒或烧灼感；

　　如果细菌感染了泌尿系统，还会有尿急，尿频，尿痛的症状

　　药物治疗

　　内服>>

　　西药：抗生素。如，头孢克肟胶囊、阿奇霉素片（胶囊）等。

　　中成药：妇炎康片、妇科千金胶囊

　　外用>>

　　洗液：复方苦参洗剂、湿痒洗液、甘霖洗剂等

　　栓剂：双唑泰栓、聚维酮碘栓、苦参栓、保妇康凝胶

　　推荐搭配

　　曼舒林环丙沙星栓

　　洁尔阴 甲硝唑阴道泡腾片

　　甲硝唑片 妇科洗液

　　滴虫性阴道炎

　　病因：有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫，具有传染性。

　　常见病因

　　直接传染：经性交传播。

　　间接传染：经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便、器械及敷料等途径。

　　其他：

　　阴道PH值改变：月经前后、妊娠期或产后。

　　性交、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物等途径。

　　典型症状：白带增多、稀薄脓性，呈泡沫状，合并细菌感染有异臭味。

　　治疗原则：

　　单纯局部用药，不易彻底消灭滴虫，应全身用药。

　　全身治疗

　　常用药物：甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、曲古霉素

　　局部治疗

　　洗液：0.02%高锰酸钾溶液、1%乳酸或0.5%醋酸。

　　栓剂：滴维净、卡巴胂或甲硝唑

　　推荐搭配：

　　1%乳酸液（或0.1%~0.5%醋酸液） 甲硝唑片

　　甲硝唑（口服）和奥硝唑阴道栓

　　老年性阴道炎

　　病因：卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低引起。常见于绝经后的老年妇女。

　　典型症状：

　　阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

　　外阴瘙痒或灼热感。

　　阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

　　尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

　　治疗原则：补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

　　全身雌激素治疗

　　常用药物：尼尔雌醇(维尼安)、替勃龙(利维爱)

　　局部治疗

　　洗液：1%的乳酸或醋酸或其他外阴洗剂洗涤或坐浴，以提高阴道酸度。保持阴道干燥，避免用肥皂擦洗和热水烫洗，勿搔抓。

　　栓剂：

　　外阴，可涂0.05%的己烯雌酚冷霜和倍美力软膏，也可用呋喃西林片。

　　阴道内用药，可用碧凯·保妇康栓或甲硝唑。

　　推荐搭配：

　　1%乳酸 乙烯雌酚 白带丸

　　0.5%醋酸 甲硝唑 尼尔雌醇

　　温馨提醒

　　慎重使用雌激素成份的产品，容易增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险；

　　碧凯·保妇康栓中含有莪术油和冰片，莪术油中的莪术倍半萜烯，具有类雌激素作用，但是不吸收入血，不会增加癌变风险，却能使萎缩的阴道粘膜年轻化，增生变厚；同时碧凯·保妇康栓清凉润滑，有效改善阴道灼热瘙痒干涩的症状，是《中国药典》中收载的唯一老年性阴道炎治疗中药。

　　保健与调理

　　常用保健品推荐：

　　大蒜素、胡萝卜素、蛋白质粉、硒、深海鱼油、维生素C、维生素E

　　配搭原则：增强免疫力（如蛋白质粉） 抗氧化（如维生素C） 消除炎症（如大蒜素）

　　注意事项：

　　丈夫或性伴应同时进行治疗。

　　其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。

　　完成医生规定的治疗疗程。

　　真正意义上的阴道炎治愈，是要在连续3个月，每次例假后用7天药后，检查结果为阴性。

　　禁止性生活。

　　避免搔抓。

　　忌食辛辣刺激性食品。

　　充分消毒。

　　毛巾和内裤：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。

　　保持外阴清洁。

　　坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质内裤，保持阴道透气、干燥。