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揭秘:宫颈糜烂的病理变化

时间:2012-09-14 16:43来源:乌鲁木齐西北女子医院 作者:乌鲁木齐西北女子妇科医院 点击:
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。

   宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落。

    国外已废弃宫颈糜烂这一名词,改称宫颈柱状上皮异位(columnarectopy),因我国应用宫颈糜烂多年,本文仍沿用这一名词。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生,原始鳞柱交界外移,可见宫颈外口呈红色,细颗粒状,形似糜烂,为生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降,柱状上皮又可退回宫颈管。

    宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型:

    ◆ 在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯性糜烂。

    ◆ 随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂。

    ◆ 当间质增生显着,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。

    根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:

    ◆ 轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的l/3.

    ◆ 中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3.

    ◆ 重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

    诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例,诊断为中度糜烂、乳突型。

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(责任编辑:乌鲁木齐西北女子妇科医院)
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