妇科医院

    当胎儿脱离母体以后还没有生存能力，就用人工的方法把它从子宫里取出来，叫做人工流产。所以平常所说的"刮子宫"是人工流产，服药打胎是人工流产，剖肚子把胎儿取出来也是人工流产。乌鲁木齐西北女子医院专家指出，由于绝大多数妇女都是在有了孕不久就去医院打胎的，所以早期人工流产比较多，而怀孕三个月以后的晚期人工流产就极为少见了。那么人工流产手术如何操作？
   
    人工流产是指在妊娠14周内用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施。下面由武汉都市女子妇科医院专家向大家介绍人工流产的手术操作。
   
    一、人工流产负压吸引术
   
    主要适用于妊娠10周以内者。
   
    1、术前准备：受术者排空膀胱，取膀胱截石位。术者行双合诊检查子宫位置、大小及附件情况。用碘伏或1‰苯扎溴胺消毒外阴、阴道，铺盖无菌洞巾。术者穿清洁工作衣，戴帽、口罩及无菌手套。用阴道窥器暴露宫颈，消毒宫颈，用棉签蘸1%利多卡因溶液置宫颈管内3~5min.
   
    2、探测宫腔：宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针探测子宫屈向和深度。
   
    3、扩张宫颈：宫颈扩张器以执笔式顺子宫位置方向扩张宫颈管，一般自5号开始，扩张至大于准备用的吸管半号或1号。扩张时用力要稳、准、轻，切忌强行伸入。
   
    4、吸管吸引：此前连接好吸引管，并已进行负压吸引试验无误。按孕周选择吸管粗细及负压大小，孕7周以下用5~6号吸管，负压为53.2kPa（400mmHg）；孕7~9周用6~7号吸管，负压为53.2~66.5kPa（400~500mmHg）。负压不宜超过79.8kPa（600mmHg）。一般按顺时针方向吸引宫腔1~2周，即可将妊娠物吸引干净。
   
    5、检查宫腔是否吸净：用小号吸管轻轻吸刮宫腔一周，尤其宫底及两侧宫角部，检查是否吸刮干净。全部吸出物用细丝网过滤，检查有无绒毛及胚胎或胎儿组织，有无水泡状物。肉眼观察发现异常者，即送病理检查。
   
    二、人工流产钳刮术
   
    主要适用于妊娠11~14周时，因胎儿较大，需作钳刮及吸宫终止妊娠。为保证钳刮术顺利进行，应先作扩张宫颈准备，术前3~4h将前列腺素制剂塞入阴道或肌内注射；也可在术前12h将16号或18号导尿管慢慢插入宫颈，直至5宫腔深度的1/2以上，露在阴道内的一段导尿管则用无菌纱布包裹，置于后穹隆，次日行钳刮术时取出导尿管。


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