妇科医院

　　如何确诊为宫外孕？女性了解过一些宫外孕的症状，例如腹痛，阴道出血，停经等症状，如果她们出现类似情况，她们肯定会担心，会怀疑自己是否也出现宫外孕的情况。于是想了解一下如何确诊为宫外孕。那么，如何确诊为宫外孕？

下面就让乌鲁木齐西北女子医院的妇科专家为大家介绍一下如何确诊为宫外孕吧。

1、HCG测定：

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。尿HCG试纸测定简便，但此法为定性实验，敏感性不高，血清HCG测定可以定量动态观察血中HCG的变化，如果48小时HCG增高小于50%~60%者异位妊娠的可能性大。

2、腹腔镜检查：

大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定，B超检查后即可对早期异位妊娠做出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

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3、诊断性刮宫：

在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

4、孕酮测定：

异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5~10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

5、其他生化标记：

异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定。

6、超声诊断：

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。超声检查作为一种影像诊断技术，具有操作简便，直观性强，对人体无损伤，可反复检查等优点，但超声图像复杂，检查人员的技术与经验有较大悬殊，误诊率可达9.1%.

7、后穹隆穿刺：

后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

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