妇科医院

    先兆流产是自然流产的一种，医学上常见表现：少量阴道流血，根据流血量和积聚在阴道内的时间不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛、下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是"见红".经过休息及治疗后，腹痛消失，妊娠继续。如腹痛逐渐加剧或流血量增多，可能转为不可避免流产。中医称先兆流产为胎漏、胎动不安。
   
    如何及时发现及确诊先兆流产？乌鲁木齐西北女子医院专家帮你解答，可以看看以下的方法或是来医院直接咨询。
   
    1、B超检查：通过B超检查，在末次月经后的35天左右可见胎囊，42天以后可见到胎儿原始心管搏动；腹部B超，在末次月经后的35~42天可见胎囊，在末次月经后的49天，可见到胎儿原始心管搏动。因此发现先兆流产时可进行连续B超监测，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽而迟迟不见胎心，均提示预后不良。妊娠49~70天，多普勒可听到胎心，可以通过双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。
   
    2、尿妊娠试验或血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平的测定：尿妊娠试验阳性：在停经33~35天时，***超声见到胎囊时，血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平约在1800毫单位/毫升（mlu/ml）左右，49天可达20000~1800毫单位/毫升，低于此值一般提示预后不良。在妊娠早期血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平应持续增长，其倍增时间约为2~3天左右，亦即每3天左右其值可增加一倍，因此可3天后重复测定血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平以了解胎儿发育状况，如所测血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平增高不明显甚至降低，提示胎儿预后不良。但是单次血或尿中绒毛膜促性腺激素测定阳性并不能提示胚胎是否存在，也不能明确是宫内或宫外妊娠，必须2次测定才有意义，或与B超联合应用，方可明确诊断。
   
    血中孕激素水平测定：近年的研究发现，血中孕激素水平的测定，对判断妊娠的预后较为准确。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克（5ng/ml），不论是宫内妊娠或者是宫外妊娠，一般提示妊娠物已死亡，如血中孕激素水平高于每毫升25纳克，提示宫内妊娠存活；在每毫升5~25纳克则需复查。
   
    出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。
   
    大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。
   
    妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，尿妊娠试验阳性，超声波检查有胎心和胎动波，如胚胎正常，引起流产的原因被消除，则出血停止，无子宫收缩，妊娠可以继续。
   
    先兆流产的诊断：
   
    ⒈有停经史，可伴有恶心、呕吐反应。
   
    ⒉下腹部隐痛或轻度阵痛。
   
    ⒊少量阴道出血。阴道内可见少量血液，子宫大小符合妊娠周数。
   
    ⒋尿妊娠试验阳性。
   
    孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；如阴道出血量多于月经量，或其他诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。
   
    先兆流产的注意事项
   
    1.卧床休息，居室应宁静。
   
    2.做好心理护理。孕妇会因此产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，易加速流产，要多疏导以消除顾虑，保持心情舒畅以利胎安。
   
    3.保持大便通畅，防止便秘以减轻腹压。
   
    4.加强营养，食物要易消化，忌辛辣助热之品；注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。
   
    5.防寒保暖，预防感冒；禁用妊娠禁忌药物；妊娠三个月内勿抬重物，勿攀高，勿远游，避免疲劳，以免伤胎；避免性生活。
   
    6.在医生指导下药物治疗或住院治疗。


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